Сроки УЗИ беременных

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг - это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено.

Рекомендуемые сроки проведения УЗИ во время беременности.

Во время беременности рекомендуется проводить 3 плановых УЗИ обследования развивающегося плода.

Первое УЗИ при беременности рекомендуется сделать на сроке от 10 до 14 недель (в среднем в 12 недель).

На этом этапе развития беременности производится оценка срока беременности, наличия некоторых дефектов развития, определение места имплантации ( прикрепления ) плодного яйца, а также выявление признаков синдрома Дауна у плода. В это время срок беременности и предполагаемую дату родов ( ПДР ) можно определить с точностью до 2-3 дней. Далее погрешность при определении ПДР будет выше. Врач измеряет размер воротниковой зоны ( толщину мягких тканей в области шеи ) для исключения хромосомных заболеваний и определяет место прикрепления плаценты, количество и качество вод, а также выявляет возможные признаки осложнений ( гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность ). На 12 неделе беременности возможно детально исследовать структуры головного мозга плода, размеры желудочков головного мозга, строение позвоночника, а также ручки и ножки плода, его внутренние органы. На сроке 12 недель плод еще слишком мал, чтобы выявить большинство пороков развития, поэтому, основной целью УЗИ на данном сроке является определение степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна (на что указывает отсутствие носовой кости у плода, утолщение шейной складки). Следует понимать, что наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна еще не говорит о стопроцентном присутствии данной патологии, в связи с чем требуется произвести другие более информативные в этой области методы диагностики (амниоцентез и др.)
Помните!
Изменение сроков первого УЗИ обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать пороки развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода на УЗИ является срок 20-24 нед.

Второе УЗИ рекомендуется производить на сроке беременности от 20 до 24 недель (в среднем 22 недели). К 22 неделям беременности плод имеет достаточные размеры, которые позволяют выявить с помощью УЗИ наличие пороков развития. Кроме прочего, на УЗИ при беременности в 22 недели важно выявить отставание в развитии плода, аномалии положения плаценты (предлежание плаценты), количество околоплодных вод. В 24 недели беременности сердце плода полностью сформировано, что позволяет с большей точностью определить наличие пороков развития сердца. В протокол УЗИ врач записывает размеры между височными костями, лобно-затылочные размеры, величину окружности головы и окружности живота. Размеры меньше нормы могут говорить о внутриутробной задержке роста плода. В этом случае специалист назначает медикаментозное лечение, а если задержка в развитии значительна — беременную направляют на стационарное лечение. На втором УЗИ при беременности в 20 недель часто специалист уже может определить пол вашего малыша. Делается это, по-вашему, желанию. Вы можете узнать пол, или предпочесть оставить его тайной для себя и близких.
Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования в дородовом периоде даже в интервале 20-24 нед.
Изменение сроков ультразвукового обследования плода снижает его эффективность.
Помимо оценки на УЗИ анатомии плода, в интервале 20-24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Третье УЗИ во время беременности рекомендуется производить на сроке 32-34 недели. На этом сроке УЗИ помогает выявить степень развития плода, а также наличие некоторых пороков развития, которые не были выявлены на более ранних сроках. Оценивается количество околоплодных вод, расположение плаценты и т.д. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно проводят доплеровское исследование, которое нужно для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Важно понимать, что при наличии некоторых симптомов, указывающих на возможную патологию (отклонение в течении) беременности, женщине может быть показано пройти больше трех УЗИ исследований. Наиболее распространенными показаниями к проведению дополнительных УЗИ беременным женщинам являются:
Наличие кровянистых выделений из половых путей.
Тянущие боли внизу живота.
Аномалии прикрепления плаценты.
Несоответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности (задержка внутриутробного развития плода).
Подозрение на прерывание беременности.