Корь

Корь – острое инфекционное заболевание, вызывается вирусом малоустойчивым во внешней среде, к действию физических и химических факторов.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. При контакте с возбудителем вероятность заболеть чрезвычайно высокая.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет, повторно корью не болеют.

Инкубационный период составляет от 9 до 17 дней.

Клиническая картина

Болезнь начинается остро с повышения температуры, появления насморка, светобоязни, кашля, головной боли, охриплости голоса. Отделяемое из носа сначала серозное, затем оно становится гнойным, появляется гнойное отделяемое из глаз. На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке губ, щек, десен возникают мелкие (до 1 мм) серовато-белые пятна, окруженные красноватым венчиком. Эти элементы носят название – пятна Бельского-Филатова-Коплика, они характерны только для кори.

На 4-5-е сутки болезни появляется сыпь. При этом наблюдается новый подъем температуры, ухудшение состояния. Сыпь состоит из красных пятен, которые выступают над поверхностью кожи. Часто пятна сливаются друг с другом. Особенность появления сыпи в том, что сначала пятна возникают на лице, шее, верхней части груди и плеч (1-е сутки), затем на туловище (2-е сутки) и, наконец, на руках и ногах (3-4-е сутки).

В той же последовательности элементы буреют. Они сохраняются 1-2 недели, после чего постепенно бледнеют.

Типичен вид больного корью: лицо одутловатое, веки отекшие, глаза покрасневшие, с гноящиеся, обильные выделения из носа.

При неосложненной кори постепенно температура тела нормализуется, уменьшаются выделения, общее состояние больного улучшается. Исчезновение сыпи может сопровождаться шелушением кожи.

Осложнения

Корь опасна тем, что она часто подавляет иммунитет ребенка, снижая, таким образом, сопротивляемость организма инфекциям. Из осложнений наиболее часто встречаются воспаления легких (пневмонии). Они могут быть вызваны вирусно-бактериальной инфекцией (чаще ранние), так и бактериальной природой (чаще поздние пневмонии). Поэтому в период выздоровления необходимо ограждать ребенка от контактов с инфекциями.

Помимо пневмоний осложнения могут проявиться воспалениями уха, кожи, кишечника, оболочек мозга и др.

Лечение

Госпитализируют больных в основном с осложненной корью.

Во время лихорадочного периода необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется больше пить жидкости (компоты, морсы, соки), назначают витамины. Необходимо проводить лечение глаз, полости рта.

В глаза закапывают раствор сульфацил – натрия (альбуцид) 3-4 раза в день.

Профилактика

Детям, контактировавшим с заболевшим корью, лучше воздержаться от посещения детских учреждений в течение 17 дней.

Если в детском учреждении имеется случай заболевания корью, то неболевшим и непривитым детям рекомендуется введение «Живой коревой вакцины». При необходимости вакцина вводится детям, начиная с 10-месячного возраста. Детям младше этого возраста вводится противокоревой гаммаглобулин. Он особенно эффективен, если введен в течение первых трех дней с момента контакта. Но даже введенный позже этого срока он предотвращает тяжелое течение кори.

Сроки вакцинации

Детям первую прививку от эпидемического паротита делают одновременно с прививкой от кори и краснухи в 12 месяцев. Ревакцинируют детей в 6 лет. В день прививки с ребенка лучше не купать, а также предпочтительнее воздержаться от прогулки.

Используемые вакцины

Для профилактики кори используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Из отечественных моновакцин используются «Живая коревая вакцина» (ЖКВ), а также французская вакцина «Рувакс».

В настоящее время хорошо зарекомендовали себя комбинированные вакцины «MMRII» (США), «Приорикс» (Англия). Эти вакцины содержат ослабленные вирусы краснухи, кори, эпидемического паротита, как говорится, «в одном флаконе».

Детям с непереносимостью куриного белка, препарата неомицина (антибиотик) предпочтительнее вводить отечественные вакцины. При непереносимости гентамицина (антибиотик) – зарубежные.

Реакции на прививку

С 5-го по 15-й день возможно кратковременное, незначительное повышение температуры, припухание лимфатических узлов, недомогание, возможно, покраснение в месте введения препарата. Ребенок некоторое время может быть более плаксивым.

Реакции на прививку, как правило, редки.

Дети с постпрививочными проявлениями не заразны.

Иммунитет после прививки

Иммунитет после прививки появляется через 15-20 дней и сохраняется у большого числа привитых на протяжении 20 лет.

Вызов врача на дом Санаре - детский медицинский центр
Больше не нужно стоять в очередях поликлиники. Хороший детский врач приедет к Вам на дом в будни и выходные.
sanare.ru
Анализы ребенку Анализы ребенку
Анализы ребенку в клинике и на дому.
sanare.ru
Детский медицинский центр ВАО
Детский медицинский центр ВАО
Квалифицированная медицинская помощь детям от 0 до 18 лет
УЗИ ребенку
УЗИ ребенку
УЗИ брюшной полости
УЗИ сердца
Нейросонография
Опытный детский невролог. Прием в клинике. ВАО.
Детский невролог
Опытный детский невролог. Прием в клинике.
Опытный детский офтальмолог. Современное оборудование. Прием в клинике. ВАО.
Детский офтальмолог
Опытный детский офтальмолог. Современное оборудование.